Makroporézna sieťka má relatívne veľké otvory medzi nosnými vláknami. Póry poskytujú priestor pre tkanivové zapojenie a ovplyvňujú geometriu jazvy. Výraz makroporézna však nie je univerzálnou známkou najlepšieho implantátu.
Čo je dobré vedieť
- Rozmer póru a podiel voľnej plochy sú odlišné údaje.
- Póry sa môžu pri napnutí deformovať.
- Makroporéznosť sama negarantuje lepší klinický výsledok.
Veľkosť póru nie je podiel voľnej plochy
Sieť môže mať veľa menších otvorov alebo menej väčších. Celkový podiel otvorenej plochy a rozmer jednotlivého póru preto nie sú totožné. V odbornej literatúre sa používajú aj rozdielne hranice veľkoporéznosti. Pri porovnaní údajov treba vedieť, čo bolo zmerané, pri akom napnutí a akou metódou. Samotné reklamné prídavné meno na presné porovnanie nestačí. Užitočné sú rozmery a tvar otvorov, pretože rovnaká plocha môže byť rozdelená do geometricky veľmi odlišných pórov.
Prečo sa hovorí o účinnej pórovitosti
Okolo vlákien vzniká tkanivová reakcia. Ak sa susedné oblasti jazvenia prepoja, môžu vyplniť pôvodný otvor. Účinná pórovitosť sa snaží vyjadriť priestor, ktorý zostáva mimo takého premostenia. Tento koncept vznikol z materiálových a histologických pozorovaní. Je užitočný pri vysvetlení konštrukcie, ale nepredstavuje priamu mierku bolesti alebo osobnej pravdepodobnosti recidívy po operácii.
Otvor sa pri zaťažení môže zmeniť
Pletené oká sa pri ťahu deformujú. Pór, ktorý je veľký vo voľne položenej vzorke, môže byť pri zaťažení užší alebo inak tvarovaný. Rozhoduje teda aj stabilita textilnej štruktúry a smer napnutia. Väčšie póry nemusia znamenať nízku pevnosť, rovnako ako nízka gramáž automaticky neznamená veľké otvory. Tieto parametre treba hodnotiť vedľa seba.
Klinický význam sa overuje osobitne
Register tisícov slabinových plastík umožňuje skúmať súvislosť pórov s výsledkami, ale výber sieťky nemusel byť náhodný. Zistenia z jedného prístupu preto nemožno bez ďalšieho preniesť na inú anatomickú oblasť. Pri konzultácii sa pýtajte, akú funkciu majú póry navrhovanej sieťky vo vašej oprave. Potrebný je súlad s polohou, rozmerom a mechanickými nárokmi, nie izolované maximum otvorov.
Časté otázky
Je makroporézna sieťka automaticky ľahká?
Nie. Gramáž závisí aj od hrúbky vlákien, materiálu a celkovej konštrukcie.
Majú všetky zdroje rovnakú hranicu veľkého póru?
Nie. Definície a meracie postupy sa líšia, preto treba poznať kontext údajov.
Dá sa vhodnosť zhodnotiť pohľadom cez sieťku?
Nie spoľahlivo. Fotografia neukáže účinnú pórovitosť ani správanie pri zaťažení.
Odborné zdroje
- Impact of polymer pore size on scar formation: Rat model
- Pore size in Lichtenstein repair: Registry analysis of 22,141 patients
- High Structural Stability Prevents Pore Collapse: Experimental Study
Odborne revidoval MUDr. Gergely Kremeshnyy dňa . Informácie nenahrádzajú osobné vyšetrenie; konkrétny postup určuje ošetrujúci tím.