Brušná stena sa pohybuje pri dýchaní, vstávaní aj bežnej aktivite. Implantát musí v tomto prostredí poskytovať oporu. Jeho mechanické správanie preto nemožno opísať iba údajom, akú maximálnu silu vydrží pred roztrhnutím.
Čo je dobré vedieť
- Pevnosť a tuhosť opisujú odlišné vlastnosti.
- Správanie sieťky sa môže meniť podľa smeru ťahu.
- Laboratórna pružnosť sama nepredpovedá pooperačné pohodlie.
Pevnosť a poddajnosť odpovedajú na iné otázky
Pevnosť opisuje odolnosť proti poškodeniu pri zaťažení. Poddajnosť alebo tuhosť opisuje, ako veľmi sa materiál deformuje pri určitej sile. Veľmi pevná sieťka nemusí byť veľmi tuhá a pružný pocit v ruke nemusí znamenať ideálne správanie v tele. Dôležitý je rozsah bežného zaťaženia, spôsob uchytenia a spojenie s hojacim sa tkanivom.
Čo znamená anizotropia
Anizotropný materiál má odlišné mechanické vlastnosti podľa smeru ťahu. Pri pletenine sa slučky v jednom smere môžu otvárať inak než v druhom. Laboratórne skúšky herniových implantátov také rozdiely opakovane zaznamenali. Orientácia sieťky preto môže byť technicky dôležitá. Neznamená to však, že pacient má po operácii sám hľadať smer vlákien alebo podľa neho nastavovať pohyb.
Deformácia sa nemusí celá vrátiť
Po zaťažení sa časť materiálov vráti k pôvodnému tvaru, časť môže vykazovať zvyškovú deformáciu. Opakované namáhanie môže vyzerať inak než jednorazové potiahnutie skúšobnej vzorky. Výsledky meraní závisia aj od upnutia a skúšobnej metódy. Preto čísla z odlišných testov nemožno vždy priamo porovnávať, hoci sú uvedené v rovnakých jednotkách alebo na podobnom grafe.
Čo je praktické pre pacienta
Pri výbere sa pýtajte, ako vlastnosti implantátu zodpovedajú plánovanej rekonštrukcii a kvalite vašich tkanív. Po operácii sa riaďte odporúčaním k návratu k záťaži podľa celého výkonu. Reklamná informácia o pružnosti nenahrádza individuálny plán. Pretrvávajúce ťahanie môže mať viac príčin vrátane hojenia, fixácie a iných tkanív; z pocitu sa nedá spoľahlivo určiť, že príčinou je tuhosť sieťky.
Časté otázky
Je najpružnejšia sieťka vždy najvhodnejšia?
Nie. Oprava potrebuje aj dostatočnú oporu a súlad s konkrétnym defektom.
Znamená anizotropia chybu výrobku?
Nie. Je to vlastnosť mnohých textilných konštrukcií, ktorú treba pri použití zohľadniť.
Určuje pružnosť termín návratu do posilňovne?
Nie sama. Rozhoduje hojenie celej rekonštrukcie, príznaky a odporúčanie operačného tímu.
Odborné zdroje
- Mechanical Properties of Mesh Materials: Experimental Analysis
- Multidirectional mechanical analysis of hernia scaffolds
- Biaxial analysis of synthetic hernia scaffolds
Odborne revidoval MUDr. Gergely Kremeshnyy dňa . Informácie nenahrádzajú osobné vyšetrenie; konkrétny postup určuje ošetrujúci tím.