Polyvinylidénfluorid sa označuje skratkou PVDF. Pri čítaní informácií o herniovej sieťke ide predovšetkým o údaj o materiáli. Niekedy je PVDF súčasťou viacvrstvového alebo kombinovaného implantátu, preto treba poznať celé zloženie.
Čo je dobré vedieť
- PVDF sa používa ako trvalý polymér.
- Výrobok môže obsahovať aj ďalšie materiály.
- Experimentálne vlastnosti nepredpovedajú samy klinický výsledok.
Čo znamená trvalá syntetická zložka
PVDF sa v týchto implantátoch používa ako nevstrebateľný polymér. Nosné vlákna tak môžu tvoriť dlhodobú súčasť plastiky. Miera pružnosti, pórovitosť a množstvo materiálu však závisia od konštrukcie. Označenie PVDF samo nehovorí, ako sa výrobok správa pri natiahnutí ani na ktorú anatomickú vrstvu je určený. Trvalosť zároveň nie je synonymom nezničiteľnosti.
Samostatné a kombinované použitie
V niektorých výrobkoch je PVDF spojený s iným polymérom. Dve strany alebo vrstvy môžu mať odlišné úlohy, ktoré treba čítať v návode daného implantátu. Z prítomnosti PVDF nemožno odvodiť, že každá taká sieťka je určená na kontakt s orgánmi. Rovnako nemožno zamieňať nosný materiál s označením povlaku, fixačnej pomôcky či zobrazovacej značky. Ak výrobca uvádza viac polymérov, je vhodné zistiť aj to, či tvoria samostatné vrstvy alebo spoločne nosnú plochu.
Laboratórny výsledok nie je osobná prognóza
Výskum porovnáva reakciu tkaniva a bakteriálne osídlenie rôznych polymérov. Také pokusy vysvetľujú mechanizmy, ale neurčujú riziko infekcie konkrétneho pacienta. Existujú aj klinické porovnania veľkoporéznych PP a PVDF sieťok pri retromuskulárnej plastike. Pri ich čítaní je dôležité, že nerandomizované párovanie nedokáže odstrániť všetky rozdiely medzi skupinami ani nahradiť osobné chirurgické posúdenie.
Na čo sa pýtať pri rozhodovaní
Požiadajte o vysvetlenie, aká konkrétna vlastnosť navrhovaného PVDF výrobku je pre vašu plastiku prínosná. Malo by byť jasné, kde bude implantát uložený a aká časť zostane. Pri porovnaní s inou sieťkou hľadajte výsledky podobného výkonu, dostatočne dlhé sledovanie a údaje o recidíve i ťažkostiach. Jedno priaznivé laboratórne meranie nie je zárukou bezbolestného výsledku.
Časté otázky
Je PVDF nová operačná metóda?
Nie. Označuje materiál; otvorený alebo endoskopický prístup je samostatná vec.
Musí byť PVDF sieťka lepšia než PP?
Bez porovnania konkrétnych výrobkov a výkonov sa to nedá tvrdiť.
Má každý PVDF implantát rovnakú pružnosť?
Nie. Pružnosť významne ovplyvňuje hrúbka vlákien, ich usporiadanie a smer zaťaženia.
Odborné zdroje
- PVDF versus polypropylene large-pore mesh: matched analysis
- Choice of Polymer and Bacterial Infection: Experimental PP/PVDF Study
- Mechanical Properties of Mesh Materials: Experimental Analysis
Odborne revidoval MUDr. Gergely Kremeshnyy dňa . Informácie nenahrádzajú osobné vyšetrenie; konkrétny postup určuje ošetrujúci tím.