Pri chudnutí chceme zlepšiť zdravie a pripravenosť na operáciu, nie iba znížiť hmotnosť. Súčasťou hodnotenia je preto aj svalová funkcia. Človek môže mať vyššiu hmotnosť a zároveň málo svalovej sily alebo nedostatočnú výživu. Tieto situácie si zaslúžia individuálny plán.
Čo je dobré vedieť
- Pokles hmotnosti nemusí znamenať iba úbytok tuku.
- Svalová funkcia a primeraná výživa patria do predoperačnej prípravy.
- Výsledky všeobecných štúdií neurčujú bezpečné cviky pre konkrétnu herniu.
Hmotnosť neukazuje celé zloženie tela
Úbytok kilogramov neznamená výlučne úbytok tuku. Môže sa meniť aj množstvo svalovej hmoty, čo je dôležité najmä pri vyššom veku, dlhšej neaktivite alebo výrazne obmedzenom jedle. Pri predoperačnom vyšetrení preto povedzte, ak sa vám ťažšie vstáva zo stoličky, nosí bežný nákup alebo zvláda každodenná činnosť. Tieto informácie pomáhajú opísať funkciu, ktorú samotný údaj o BMI nevystihuje.
Silový pohyb potrebuje vhodnú podobu
Randomizovaná štúdia u starších ľudí s obezitou ukázala, že zaradenie odporového cvičenia do programu chudnutia pomáhalo lepšie zachovať svalovú hmotu a silu než samotná aeróbna zložka. Nešlo však o štúdiu bezpečnosti cvikov pri hernii. Z jej výsledkov nemožno odvodiť, aké bremená máte dvíhať alebo ktoré brušné cviky sú pre vás vhodné. Výber záťaže patrí do individuálneho posúdenia.
Výživa a pohyb sa plánujú spoločne
Veľmi reštriktívne stravovanie môže sťažiť príjem potrebných živín. Pri zníženej chuti do jedla, napríklad počas liečby obezity, je preto vhodné hovoriť aj o tom, čo reálne zjete a ako sa cítite. Nutričný terapeut môže pomôcť zostaviť jedálniček s primeraným zastúpením bielkovín a ďalších živín. Potreby sa líšia podľa ochorení, veku aj liečby; univerzálny proteínový nápoj alebo číslo z internetu ich nevyrieši.
Na konzultácii sa pýtajte aj na funkčný cieľ
Pri príprave na operáciu brušnej steny sa dá spýtať, či potrebujete nutričné posúdenie alebo fyzioterapiu a ako sa bude sledovať kondícia. Užitočné je vedieť, či je hlavným problémom hmotnosť, slabá tolerancia záťaže alebo kombinácia viacerých faktorov. Zachovanie sily je súčasťou starostlivosti, nie skúškou vašej disciplíny. Ani dobrá kondícia nevylučuje komplikácie, ale pomáha viesť realistický rozhovor o príprave a zotavovaní.
Časté otázky
Mám začať posilňovať brucho podľa videa?
Video nepozná vašu herniu ani predchádzajúce operácie. Vhodnejšie je najprv dohodnúť rámec aktivity s chirurgom a podľa potreby fyzioterapeutom.
Treba pri chudnutí užívať výživové doplnky?
Nie automaticky. Ich potreba sa posudzuje podľa jedálnička, zdravotného stavu a prípadných nedostatkov; doplnok nenahrádza celkové výživové posúdenie.
Môže byť svalová slabosť dôležitejšia než BMI?
Oba údaje môžu priniesť odlišné informácie. Chirurg hodnotí celkový stav a funkciu, preto žiadne jediné číslo nevystihuje všetky riziká.
Odborné zdroje
- Villareal et al.: Aerobic or resistance exercise, or both, in dieting obese older adults (2017)
- Perioperative optimization in complex abdominal wall hernias: Delphi consensus (2021)
- NICE NG246: Physical activity and diet
Odborne revidoval MUDr. Gergely Kremeshnyy dňa . Informácie nenahrádzajú osobné vyšetrenie; konkrétny postup určuje ošetrujúci tím.